实践第1站--中医执业--病证分型--鉴别
一、中医内科病证(34个):
1、[感冒](有二级诊断,时行感冒,风温)
常人感冒:
1、风寒感冒:辛温解表 ---荆防败毒散,荆防达表汤
2、风热感冒:辛凉解表 ---银翘散,葱豉桔梗汤
3、暑湿感冒:清暑祛湿解表 ---新加香薷饮
虚体感冒:
1、气虚感冒:益气解表 ---参苏饮
2、阴虚感冒:滋阴解表 ---加减葳蕤汤
2、[咳嗽](有二级诊断,喘证,肺痨)
外感咳嗽:
1、风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳 ---三拗汤+止嗽散
2、风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳 ---桑菊饮
3、风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳 ---桑杏汤
内伤咳嗽:
1、痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳 ---二陈平胃散+三子养亲汤
2、痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳 ---清金化痰汤
3、肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火 ---黛蛤散+黄芩泻白散
4、肺阴亏耗:滋阴清热,润肺止咳 ---沙参麦冬汤
3、[哮病](有二级诊断,喘证)
发作期:
1、冷哮证 :宣肺散寒,化痰平喘 ---射干麻黄汤,小青龙汤
2、热哮证 :清热宣肺,化痰定喘 ---定喘汤,越婢加半夏汤
3、寒包热哮:解表散寒,清化痰热 ---小青龙加石膏汤,或厚朴麻黄汤
4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘 ---三子养亲汤
5、虚哮证 :补肺纳肾,降气化痰 ---平喘固本汤
缓解期:
1、肺脾气虚:健脾益气,补土生金 ---六君子汤
2、肺肾两虚:补肺益肾 ---生脉地黄汤+金水六君煎
4、[喘证](有二级诊断,哮病)
实喘:
1、风寒壅肺:宣肺散寒 ---麻黄汤+华盖散
2、表寒肺热:解表清里,化痰平喘 ---麻杏石甘汤
3、痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘 ---桑白皮汤
4、痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘 ---二陈汤+三子养亲汤
5、肺气郁痹:开郁降气平喘 ---五磨饮子
虚喘:
1、肺气虚耗:补肺益气养阴 ---生脉散+补肺汤
2、肾虚不纳:补肾纳气 ---金匮肾气丸+参蛤散
3、正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气 ---参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
5、[肺痨](虚劳,肺痿)
1、肺阴亏损:滋阴润肺 ---月华丸
2、虚火灼肺:滋阴降火 ---百合固金汤+秦艽鳖甲散
3、气阴耗伤:益气养阴 ---保真汤,参苓白术散
4、阴阳两虚:滋阴补阳 ---补天大造丸
6、[肺胀](哮病,喘证)
1、外寒里饮:温肺散寒,化痰降逆 ---小青龙汤
2、痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺 ---苏子降气汤+三子养亲汤
3、痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘 ---越婢加半夏汤,桑白皮汤
4、痰蒙神窍:涤痰,开窍,息风 ---涤痰汤
5、阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水 ---真武汤+五苓散。
6、肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘 ---平喘固本汤+补肺汤
7、[心悸](怔忡,奔豚)
1、心虚胆怯:镇惊定志,养心安神 ---安神定志丸
2、心血不足:补血养心,益气安神 ---归脾汤
3、阴虚火旺:滋阴清火,养心安神 ---天王补心丹+朱砂安神丸
4、心阳不振:温补心阳,安神定悸 ---桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤
5、瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络 ---桃仁红花煎
6、痰火扰心:清热化痰,宁心安神 ---黄连温胆汤
7、水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神 ---苓桂术甘汤
8、[胸痹](悬饮,胃脘痛,真心痛)
1、心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛 ---血府逐瘀汤
2、气滞心胸:疏肝理气,活血通络 ---柴胡疏肝散
3、痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹 ---栝蒌薤白半夏汤+涤痰汤
4、寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳 ---枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤
5、气阴两虚:益气养阴,活血通脉 ---生脉散+人参养荣汤:
6、心肾阴虚:滋阴清火,养心和络 ---天王补心丹+炙甘草汤
7、心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳 ---参附汤+右归饮
9、[不寐](一时性失眠,生理性失眠)
1、肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神 ---龙胆泻肝汤
2、痰热扰心:清化痰热,和中安神 ---黄连温胆汤
3、心脾两虚:补益心脾,养血安神 ---归脾汤
4、心肾不交:滋阴降火,交通心肾 ---六味地黄丸+交泰丸
5、心胆气虚:益气镇惊,安神定志 ---安神定志丸+酸枣仁汤
10、[痫病](中风,厥证,痉证)
1、风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫 ---定痫丸
2、痰火扰神:清热泻火,化痰开窍 ---龙胆泻肝汤+涤痰汤
3、瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络 ---通窍活血汤
4、心脾两虚:补益气血,健脾宁心 ---六君子汤+归脾汤
5、心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神 ---左归丸+天王补心丹
11、[胃痛](真心痛,胁痛,腹痛)
1、寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛 ---良附丸+香苏散
2、饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛 ---保和丸
3、肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛 ---柴胡疏肝散
4、湿热中阻:清化湿热,理气和胃 ---清中汤
5、瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃 ---失笑散+丹参饮
6、胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛 ---一贯煎+芍药甘草汤
7、脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛 ---黄芪建中汤
12、[呕吐](有二级诊断,反胃,噎膈)
实证:
1、外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中 ---藿香正气散
2、食滞内停:消食化滞,和胃降逆 ---保和丸
3、痰饮中阻:温中化饮,和胃降逆 ---小半夏汤+苓桂术甘汤
4、肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆 ---四七汤(苏叶,厚朴,半夏,生姜)
虚证:
5、脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆 ---香砂六君子汤
6、脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆 ---理中汤
7、胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕 ---麦门冬汤
13、[腹痛](胃痛)
1、寒邪内阻:散寒温里,理气止痛 ---良附丸+正气天香散
2、湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞 ---大承气汤
3、饮食积滞:消食导滞,理气止痛 ---枳实导滞丸
4、肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛 ---柴胡疏肝散
5、瘀血内停:活血化瘀,和络止痛 ---少腹逐瘀汤
6、中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛 ---小建中汤
14、[泄泻](有二级诊断,痢疾,霍乱)
暴泻:
1、寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒 ---藿香正气散
2、湿热伤中:清热利湿,分利止泻 ---葛根芩连汤
3、食滞肠胃:消食导滞,和中止泻 ---保和丸
久泻:
4、肝气乘脾:抑肝扶脾 ---痛泻要方
5、脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻 ---参苓白术散
6、肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻 ---四神丸
15、[痢疾](泄泻)
1、湿热痢:清肠化湿,调气和血 ---芍药汤
2、疫毒痢:清热解毒,凉血除积 ---白头翁汤
3、寒湿痢:温中燥湿,调气和血 ---不换金正气散
4、阴虚痢:养阴和营,清肠化湿 ---驻车丸
5、虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱 ---真人养脏汤+桃花汤
6、休息痢:温中清肠,调气化滞 ---连理汤
16、[便秘](肠结)
1、热秘:泄热导滞,润肠通便 ---麻子仁丸
2、气秘:顺气导滞 ---六磨汤
3、冷秘:温里散寒,通便止痛 ---温脾汤
4、气虚秘:益气润肠 ---黄芪汤
5、血虚秘:养血润燥 ---润肠丸
6、阴虚秘:滋阴通便 ---增液汤
7、阳虚秘:温阳通便 ---济川煎
17、[胁痛](胃脘痛,悬饮)
1、肝郁气滞:疏肝理气 ---柴胡疏肝散
2、肝胆湿热:清热利湿 ---龙胆泻肝汤
3、瘀血阻络:祛瘀通络 ---血府逐瘀汤,复元活血汤
4、肝络失养:养阴柔肝 ---一贯煎
18、[黄疸](有二级诊断,萎黄)
阳黄:
1、热重于湿:清热通腑,利湿退黄 ---茵陈蒿汤
2、湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热 ---茵陈五苓散+甘露消毒丹
3、胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄 ---大柴胡汤
4、疫毒炽盛:清热解毒,凉血开窍 ---《千金》犀角散(急黄)
阴黄:
1、寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃 ---茵陈术附汤
2、脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄 ---黄芪建中汤
黄疸消退后的调治:
1、湿热留恋:清热利湿 ---茵陈四苓散
2、肝脾不调:调和肝脾,理气助运 ---柴胡疏肝散,归芍六君子汤
3、气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀 ---逍遥散+鳖甲煎丸
19、[鼓胀](水肿,痞满)
1、气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿 ---柴胡疏肝散+胃苓汤
2、水湿困脾:温中健脾,行气利水 ---实脾饮
3、水热蕴结:清热利湿,攻下逐水 ---中满分消丸+茵陈蒿汤
4、瘀结水留:活血化瘀,行气利水 ---调营饮
5、阳虚水盛:温补脾肾,化气利水 ---附子理苓汤、济生肾气丸
6、阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水 ---六味地黄丸+一贯煎
20、[头痛](有二级诊断。眩晕)
外感头痛:
1、风寒头痛:疏散风寒止痛 ---川芎茶调散
2、风热头痛:疏风清热和络 ---芎芷石膏汤
3、风湿头痛:祛风胜湿通窍 ---羌活胜湿汤
内伤头痛:
1、肝阳头痛:平肝潜阳息风 ---天麻钩藤饮
2、痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆 ---半夏白术天麻汤
3、瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛 ---通窍活血汤
4、气虚头痛:健脾益气升清 ---益气聪明汤
5、血虚头痛:养血滋阴,和络止痛 ---加味四物汤
6、肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓 ---大补元煎
21、[眩晕](中风,厥证)
1、肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风 ---天麻钩藤饮
2、痰浊上蒙:化痰祛湿,健脾和胃 ---半夏白术天麻汤
3、瘀血阻窍:活血化瘀,通窍活络 ---通窍活血汤
4、气血亏虚:补益气血,调养心脾 ---归脾汤
5、肾精不足:滋养肝肾,益精填髓 ---左归丸
22、[中风](有二级诊断。口僻,厥证,痉证,痿证,痫证)
一、急性期:
中经络:
1、风痰瘀阻:息风化痰,活血通络 ---半夏白术天麻汤+桃仁红花煎
2、风阳上扰:平肝潜阳,活血通络 ---天麻钩藤饮
3、阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络 ---镇肝息风汤
中腑脏:
闭证:
1、阳闭证:清肝息风,豁痰开窍 ---羚羊角汤+安宫牛黄丸
2、阴闭证:豁痰息风,辛温开窍 ---涤痰汤+苏合香丸
脱证:
阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱 ---参附汤+生脉散
二、恢复期和后遗症期:
1、风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络 ---解语丹
2、气虚络瘀:益气养血,化瘀通络 ---补阳还五汤
3、肝肾亏虚:滋养肝肾 ---左归丸+地黄饮子
23、[颤证](瘛疭)
1、风阳内动:镇肝息风,舒筋止颤 ---天麻钩藤饮+镇肝息风汤
2、痰热风动:清热化痰,平肝息风 ---导痰汤+羚角钩藤汤
3、气血亏虚:益气养血,濡养筋脉 ---人参养荣汤
4、髓海不足:填精补髓,育阴息风 ---龟鹿二仙膏+大定风珠
5、阳气虚衰:补肾助阳,温煦筋脉 ---地黄饮子
24、[水肿](有二级诊断。鼓胀)
阳水:
1、风水相搏:疏风清热,宣肺行水 ---越婢加术汤
2、湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿 ---麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮
3、水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水 ---胃苓汤+五皮饮(桑白皮-陈皮-大腹皮-茯苓皮-生姜皮)
4、湿热壅盛:分利湿热 --- 疏凿饮子
阴水:
1、脾阳虚衰:健脾温阳利水 ---实脾饮
2、肾阳衰微:温肾助阳,化气行水 ---济生肾气丸+真武汤
3、瘀水互结:活血祛瘀,化气行水 ---桃红四物汤+五苓散
25、[淋证](癃闭,血淋与尿血,膏淋与尿浊)
1、热淋:清热利湿通淋 ---八正散
2、石淋:清热利湿,排石通淋 ---石韦散
3、血淋:清热通淋,凉血止血 ---小蓟饮子
4、气淋:理气疏导,通淋利尿 ---沉香散
5、膏淋:清热利湿,分清泄浊 ---程氏萆薢分清饮
6、劳淋:补脾益肾 ---无比山药丸
26、[郁证](梅核气-噎膈,梅核气-虚火喉痹,脏燥-癫证)
1、肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中 ---柴胡疏肝散
2、气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火 ---丹栀逍遥散
3、痰气郁结:行气开郁,化痰散结 ---半夏厚朴汤(梅核气)
4、心神失养:甘润缓急,养心安神 ---甘麦大枣汤(脏躁)
5、心脾两虚:健脾养心,补益气血 ---归脾汤
6、心肾阴虚:滋养心肾 ---天王补心丹+六味地黄丸
27、[血证](在病名诊断中,进行二级诊断)
[鼻衄](经行衄血)
1、热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血 ---桑菊饮
2、胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血 ---玉女煎
3、肝火上炎:清肝泻火,凉血止血 ---龙胆泻肝汤
4、气血亏虚:补气摄血 ---归脾汤
[齿衄](舌衄)
1、胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血 ---加味清胃散+泻心汤
2、阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血 ---六味地黄丸+茜根散
[咳血](吐血,口腔出血)
1、燥热伤肺:清热润肺,宁络止血 ---桑杏汤
2、肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血 ---泻白散+黛蛤散
3、阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血 ---百合固金汤
[吐血](咳血,鼻腔-口腔-咽喉出血)
1、胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血 ---泻心汤+十灰散
2、肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血 ---龙胆泻肝汤
3、气虚血溢:健脾益气摄血 ---归脾汤
[便血](痢疾,痔疮)
1、肠道湿热:清化湿热,凉血止血 ---地榆散+槐角丸
2、气虚不摄:益气摄血 ---归脾汤
3、脾胃虚寒:健脾温中,养血止血 ---黄土汤
[尿血](血淋,石淋)
1、下焦湿热:清热利湿,凉血止血 ---小蓟饮子
2、肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血 ---知柏地黄丸
3、脾不统血:补中健脾,益气摄血 ---归脾汤
4、肾气不固:补益肾气,固摄止血 ---无比山药丸
[紫斑](丹毒,温病发斑,出疹)
1、血热妄行:清热解毒,凉血止血 ---十灰散
2、阴盛火旺:滋阴降火,宁络止血 ---茜根散
3、气不摄血:补气摄血 ---归脾汤
28、[消渴](有二级诊断,瘿病)
上消:
肺热津伤:清热润肺,生津止渴 ---消渴方
中消:
1、胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液 ---玉女煎
2、气阴亏虚:益气健脾,生津止渴 ---七味白术散
下消:
1、肾阴亏虚:滋阴固肾 ---六味地黄丸
2、阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩 ---金匮肾气丸
29、[瘿病](瘰疬,消渴)
1、气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿 ---四海舒郁丸
2、痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿 ---海藻玉壶汤
3、肝火旺盛:清肝泄火,消瘿散结 ---栀子清肝汤+消瘰丸
4、心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝 ---天王补心丹,一贯煎
30、[内伤发热](外感发热)
1、阴虚发热:滋阴清热 ---清骨散,知柏地黄丸
2、血虚发热:益气养血 ---归脾汤
3、气虚发热:益气健脾,甘温除热 ---补中益气汤
4、阳虚发热:温补阳气,引火归原 ---金匮肾气丸
5、气郁发热:疏肝理气,解郁泄热 ---丹栀逍遥散
6、痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中 ---黄连温胆汤+中和汤/三仁汤
7、血瘀发热:活血化瘀 ---血府逐瘀汤
31、[癌病](良性肿瘤)
1、气郁痰瘀:行气解郁,化痰祛瘀 ---越鞠丸+化积丸
2、热毒炽盛:清热凉血,解毒散结 ---犀角地黄汤+犀黄丸
3、湿热郁毒:清热利湿,解毒散结 ---龙胆泻肝汤+五味消毒饮
4、瘀毒内阻:活血化瘀,理气散结 ---血府逐瘀汤
5、气阴两虚:益气养阴,扶正抗癌 ---生脉地黄汤
6、气血双亏:益气养血,扶正抗癌 ---十全大补丸
32、[痹证](风寒湿痹有二级诊断。痿证)
1、风寒湿痹:
1)行痹:祛风通络,散寒除湿 ---防风汤(疼痛呈游走性)
2)痛痹:散寒通络,祛风除湿 ---乌头汤(疼痛固定不移)
3)着痹:除湿通络,祛风散寒 ---薏苡仁汤(疼痛兼挟酸重)
2、风湿热痹:清热通络,祛风除湿 ---白虎加桂枝汤,宣痹汤
3、痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络 ---双合汤
4、肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛 ---独活寄生汤
33、[痿证](痹症,偏枯)
1、肺热津伤:清热润燥,养阴生津 ---清燥救肺汤
2、湿热浸淫:清热利湿,通利经脉 ---加味二妙散
3、脾胃虚弱:补中益气,健脾升清 ---参苓白术散+补中益气汤
4、肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热 ---虎潜丸
5、脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀 ---圣愈汤+补阳还五汤
34、[腰痛](肾痹)
1、寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络 ---甘姜苓术汤
2、湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛 ---四妙丸
3、瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛 ---身痛逐瘀汤
4、肾虚腰痛:
1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉 ---左归丸
2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉 ---右归丸
二、中医外-妇-儿科病证(7-9-10个):
中医外科病证:
1、[痈](脂瘤染毒,有头疽,发)
1、火毒凝结:清热解毒,行瘀活血 --仙方活命饮
2、热胜肉腐:和营清热,透脓托毒 --仙方活命饮+五味消毒饮
3、气血两虚:益气养血,托毒生肌 --托里消毒散
2、[乳癖](乳岩,乳核)
1、肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结 ---逍遥蒌贝散
2、冲任失调:调摄冲任 ---二仙汤+四物汤
3、[湿疮](接触性皮炎,牛皮癣)
1、湿热蕴肤:清热利湿止痒 ---龙胆泻肝汤+萆薢渗湿汤
2、脾虚湿蕴:健脾利湿止痒 ---除湿胃苓汤
3、血虚风燥:养血润肤,祛风止痒 ---当归饮子,或四物消风饮+丹参、鸡血藤、乌梢蛇
4、[痔-内痔](直肠息肉,肛乳头肥大,脱肛,直肠癌,肛裂,下消化道出血)
1、风热肠燥:清热凉血祛风 ---凉血地黄汤
2、湿热下注:清热利湿止血 ---脏连丸(猪大肠,黄连)
3、气滞血瘀:清热利湿,行气活血 ---止痛如神汤
4、脾虚气陷:补中益气,升阳举陷 ---补中益气汤
5、[脱疽](雷诺病-肢端动脉痉挛症)
1、寒湿阻络:温阳散寒,活血通络 ---阳和汤
2、血脉瘀阻:活血化瘀,通络止痛 ---桃红四物汤
3、湿热毒盛:清热利湿,活血化瘀 ---四妙勇安汤
4、热毒伤阴:清热解毒,养阴活血 ---顾步汤
5、气阴两虚:益气养阴 ---黄芪鳖甲汤
6、[精癃](前列腺癌,神经源性膀胱功能障碍)
1、湿热下注:清热利湿,消癃通闭 ---八正散
2、气滞血瘀:行气活血,通窍利尿 ---沉香散
3、脾肾气虚:补脾益气,温肾利尿 ---补中益气汤
4、肾阴亏虚:滋补肾阴,通窍利尿 ---知柏地黄丸
5、肾阳不足:温补肾阳,通窍利尿 ---济生肾气丸
7、[肠痈](胃-十二指肠溃疡穿孔,右侧输尿管结石,宫外孕破裂)
1、瘀滞证:行气活血,通腑泄热 ---大黄牡丹汤+红藤煎剂
2、湿热证:通腑泄热,解毒利湿透脓 ---复方大柴胡汤
3、热毒证:通腑排脓,养阴清热 ---大黄牡丹汤+透脓散
中医妇科病证:
1、[崩漏](月经先期,月经先后不定期,经期延长,月经过多)
1、肾虚证:
1)肾阳虚:温肾固冲,止血调经 ---右归丸(+黄芪、党参)
2)肾阴虚:滋阴益肾,止血调经 ---左归丸(去牛膝)+二至丸
3)肾气虚:补肾益气,固冲止血 ---加减苁蓉菟丝子丸(+黄芪、党参、阿胶)
2、血热证:
1)虚热证:养阴清热,固冲止血 ---保阴煎
2)实热证:清热凉血,止血调经 ---清热固经汤
3、脾虚证:补气升阳,止血调经 ---固本止崩汤
4、血瘀证:活血化瘀,止血调经 ---桃红四物汤(+三七粉、茜草炭、炒蒲黄)
2、[闭经](暗经,胎死不下,妊娠)
1、气血虚弱:补气养血调经 ---八珍汤,圣愈汤,人参养营汤
2、肾气亏虚:补肾益气调经 ---加减苁蓉菟丝子丸
3、阴虚血燥:养阴清热调经 ---加减一阴煎,补肾地黄丸
4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经 ---血府逐瘀汤
5、痰湿阻滞:豁痰除湿,调气活血通经 ---苍附导痰丸
3、[痛经](异位妊娠破裂,胎动不安)
1、气滞血瘀:理气化瘀止痛 ---膈下逐瘀汤
2、寒凝血瘀:温经暖宫,化瘀止痛 ---少腹逐瘀汤
3、湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛 ---清热调血汤(+红藤,败酱草,薏苡仁)
4、气血虚弱:益气补血止痛 ---圣愈汤(+香附,延胡索)
5、肾气亏虚:补肾益气止痛 ---益肾调经汤
6、阳虚内寒:温经扶阳,暖宫止痛 ---温经汤《金匮要略》
4、[绝经前后诸证](眩晕,心悸,水肿,癥瘕)
1、肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳 ---左归丸
2、肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾 ---右归丸
3、肾阴阳俱虚:补肾扶阳,滋肾养血 ---二仙汤
5、[带下病](有二级诊断)
带下过多(白浊,漏下):
1、脾虚证:健脾益气,升阳除湿 ---完带汤
2、肾虚证:温肾培元,固涩止带 ---内补丸
3、阴虚夹湿:益肾滋阴,清热止带 ---知柏地黄汤(+芡实,金樱子)
4、湿热下注:清利湿热 ---止带方
5、热毒蕴结:清热解毒 ---五味消毒饮(+白花蛇舌草,椿根白皮,白术)
带下过少(产后虚劳,脏燥):
1、肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血 ---左归丸(+知母,肉苁蓉,紫河车,麦冬)
2、血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀 ---小营煎(+丹参,桃仁,牛膝)
6、[胎漏、胎动不安](胎漏:激经、胎死不下)
(胎动不安:妊娠腹痛、异位妊娠、胎殒难留、鬼胎)
1、肾虚证: 固肾安胎,佐以益气 ---寿胎丸
2、气血虚弱:补气养血,固肾安胎 ---胎元饮(去当归,+黄芪,阿胶)
3、血热证: 滋阴清热,养血安胎 ---保阴煎(+苎麻根)
4、跌仆伤胎:补气和血,安胎 ---圣愈汤+寿胎丸
5、癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎 ---桂枝茯苓丸+寿胎丸
7、[产后发热](乳痈发热,蒸乳发热,产后小便淋痛)
1、感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀 ---五味消毒饮+失笑散,解毒活血汤
2、外感证: 养血祛风 ---荆防四物汤(+苏叶)
3、血虚证: 补益气血 ---八珍汤(去川芎,+黄芪)
4、血瘀证: 活血化瘀 ---生化汤(+丹参,丹皮,益母草)
8、[不孕症](暗产)
1、肾虚:
肾气虚:补肾益气,温养冲任 ---毓麟珠
肾阳虚:温肾补气养血,调补冲任---温胞饮,右归丸
肾阴虚:滋阴养血,调冲益精 ---养精种玉汤(+女贞子,墨旱莲)
2、肝气郁结:疏肝解郁,理血调经 ---开郁种玉汤
3、瘀滞胞宫:逐瘀荡胞,调经助孕 ---少腹逐瘀汤
4、痰湿内阻:燥湿化痰,理气调经 ---苍附导痰丸
9、[癥瘕](内外科癥瘕,癃闭,妊娠)
1、气滞血瘀:行气活血,化瘀消癥-香棱丸,大黄䗪虫丸
2、痰湿瘀结:化痰除湿,活血消癥-苍附导痰汤+桂枝茯苓丸
3、湿热瘀阻:清热利湿,化瘀消癥-大黄牡丹汤
4、肾虚血瘀:补肾活血,消癥散结-补肾祛瘀方,益肾调经汤
中医儿科病证:
1、[肺炎喘嗽](有二级诊断。咳嗽变异型哮喘,儿童哮喘)
常证:
1、风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳 ---华盖散
2、风热闭肺:辛凉宣肺,化痰止咳 ---麻杏石甘汤
3、痰热闭肺:清热涤痰,开肺定喘 ---麻杏石甘汤+葶苈大枣泻肺汤
4、毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭 ---麻杏石甘汤+黄连解毒汤
5、阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳 ---沙参麦冬汤
6、肺脾气虚:补肺益气,健脾化痰 ---人参五味子汤
变证:
1、心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱 ---参附龙牡救逆汤
2、邪陷厥阴:平肝息风,清心开窍 ---羚角钩藤汤+牛黄清心丸
2、[小儿泄泻](有二级诊断,细菌性痢疾)
常证:
1、风寒泻:疏风散寒,化湿和中 ---藿香正气散
2、湿热泻:清肠解热,化湿止泻 ---葛根芩连汤
3、伤食泻:运脾和胃,消食化滞 ---保和丸
4、脾虚泻:健脾益气,助运止泻 ---参苓白术散
5、脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻 ---四神丸+附子理中汤
6、肝郁脾虚证:疏肝理气,运脾化湿 ---痛泻要方+四逆散
变证:
1、气阴两伤:益气养阴 ---人参乌梅汤
2、阴竭阳脱:回阳固脱 ---生脉散+参附龙牡救逆汤
3、[积滞](厌食,疳证)
1、乳食内积:消乳化食,和中导滞 ---乳积--消乳丸;食积--保和丸
2、脾虚夹积:健脾助运,消食化滞 ---健脾丸
4、[鹅口疮](口疮,白喉)
1、心脾积热:清心泻脾 ---清热泻脾散
2、虚火上浮:滋阴降火 ---知柏地黄丸
5、[麻疹](有二级诊断。感冒,风痧,奶麻,丹痧)
顺证:
1、邪犯肺卫(初热期):辛凉透表、清宣肺卫 ---宣毒发表汤
2、邪入肺胃(出疹期):清凉解毒、透疹达邪 ---清解透表汤
3、阴津耗伤(收没期):养阴益气、清解余邪 ---沙参麦冬汤
逆证:
1、邪毒闭肺:宣肺开闭,清热解毒 ---麻杏石甘汤
2、邪毒攻喉:清热解毒、利咽消肿 ---清咽下痰汤
3、邪陷心肝:平肝息风,清营解毒 ---羚角钩藤汤
6、[丹痧](皮肤粘膜淋巴结综合征-川崎病,金黄色葡萄球菌感染)
1、邪侵肺卫:辛凉宣透,清热利咽 ---解肌透痧汤
2、毒炽气营:清气凉营,泻火解毒 ---凉营清气汤
3、疹后阴伤:养阴生津,清热润喉 ---沙参麦冬汤
7、[水痘](有二级诊断。脓疱疮,手足口病)
常证:
1、邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒 ---银翘散
2、邪炽气营:清气凉营,解毒化湿 ---清胃解毒汤
变证:
1、邪陷心肝:清热解毒,镇惊息风 ---清瘟败毒饮
2、邪毒闭肺:清热解毒,开肺化痰 ---麻杏石甘汤
8、[手足口病](水痘,疱疹性咽峡炎)
1、邪犯肺脾:宣肺解表,清热化湿--甘露消毒丹
2、湿热蒸盛:清热凉营,解毒祛湿--清瘟败毒饮
9、[痄腮](有二级诊断。发颐-化脓性腮腺炎)
常证:
1、邪犯少阳:疏风清热,散结消肿 ---柴胡葛根汤
2、热毒蕴结:清热解毒,软坚散结 ---普济消毒饮
变证:
1、邪陷心肝:清热解毒,息风开窍 ---清瘟败毒饮
2、毒窜睾腹:清肝泻火,活血止痛 ---龙胆泻肝汤
10、[紫癜](急腹症)
1、风热伤络:疏风清热,凉血安络 ---银翘散
2、血热妄行:清热解毒,凉血止血 ---犀角地黄汤
3、气不摄血:健脾养心,益气摄血 ---归脾汤
4、阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血 ---知柏地黄丸